金堂县医保局运用ldquo大数据医

为进一步提升医保基金使用效能,控制医疗费用不合理增长,降低群众就医负担,8月4日,金堂县医保局开展住院病历集中评审。

大数据+医保监管

县医保局依托医保智能监控平台,利用“大数据”抓取不合理检查、不合理用药、不合理收费等疑点数据,抽审5医院病历份,组织审核骨干从临床规范、医保政策、收费标准等方面开展集中评审,对发现的违规行为按规定处理。

下一步工作

下一步,县医保局将运用“大数据+医保监管”思维,进一步完善“疑点筛查+病历评审”常态化监管机制,推动“三医”联动,提升监管水平,保障医保基金安全平稳运行。

主管:金堂县医疗保障局

●解决难点卡点,激发内生动力——县医保局召开总额控制下按病组分值付费工作推进会

●加强交流协作,提高精细化管理水平

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